Una reciente investigación publicada en el prestigioso Journal of the American Heart Association analiza por primera vez las diferencias relacionadas con el sexo en pacientes con shock cardiogénico asociado al síndrome de Takotsubo. A partir de datos del registro multicéntrico español RETAKO, el estudio revela que esta complicación afecta a…
Una reciente investigación publicada en el prestigioso Journal of the American Heart Association analiza por primera vez las diferencias relacionadas con el sexo en pacientes con shock cardiogénico asociado al síndrome de Takotsubo. A partir de datos del registro multicéntrico español RETAKO, el estudio revela que esta complicación afecta a uno de cada cuatro pacientes, con elevadas tasas de mortalidad en hombres y mujeres.
El síndrome de Takotsubo, conocido como «síndrome del corazón roto», se caracteriza por una disfunción ventricular aguda y reversible que suele desencadenarse por estrés físico o emocional. Aunque esta enfermedad es hasta 10 veces más común en mujeres, los hombres suelen presentar un perfil clínico de mayor riesgo, con mayores tasas de complicaciones graves, como arritmias y shock cardiogénico.
Según el estudio, el shock cardiogénico afecta al 26% de los pacientes de Takotsubo (el 33% de los hombres y el 25% de las mujeres diagnosticadas con este síndrome). Los hombres eran mayores (edad promedio de 71 años versus 65 años en las mujeres) y tenían una mayor prevalencia de factores de riesgo como el tabaquismo (66% versus 20%) y comorbilidades. También tuvieron estancias más largas y una mayor incidencia de infecciones durante la hospitalización.
Aunque los hombres ingresaron con un cuadro clínico más grave, la mortalidad fue similar entre ambos sexos. Durante la hospitalización, murieron el 13% de las mujeres y el 17% de los hombres, mientras que la mortalidad a cinco años alcanzó el 22% para ambos grupos.
«Este trabajo sugiere que, una vez que se produce el shock cardiogénico, el sexo no debería ser una de las variables que deberíamos tener en cuenta a la hora de elegir el tratamiento de estos pacientes»explica el Dr. Aitor Urribarri, cardiólogo del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, investigador del CIBERCV y principal responsable del estudio.
El papel del registro RETAKO
El análisis se basa en los datos de 1.591 pacientes incluidos en el registro RETAKO, de los cuales 412 desarrollaron shock cardiogénico (71 hombres y 341 mujeres). Los datos fueron recogidos desde el 1 de enero de 2003 al 31 de diciembre de 2022 en 23 centros hospitalarios españoles. Con aproximadamente 10 publicaciones al año, este proyecto apoyado por la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (FIC) está aportando información muy valiosa sobre una enfermedad poco conocida hasta ahora.
«El registro RETAKO proporciona evidencia sólida sobre el impacto y las complicaciones del síndrome de Takotsubo, ayudando a redefinir el síndrome como una condición potencialmente grave, con implicaciones significativas para su manejo clínico, y no solo una condición benigna transitoria»explica Urribarri.
Otro hallazgo relevante del proyecto es que los pacientes con desencadenantes físicos, como infecciones o procedimientos quirúrgicos recientes, tienen peor pronóstico que aquellos con desencadenantes emocionales.. «Por tanto, estos pacientes requieren un manejo más intensivo y un seguimiento más estrecho para optimizar los resultados clínicos»asegura el cardiólogo.
A pesar de los avances, el investigador destaca que «Aún queda mucho por saber sobre la fisiopatología de esta enfermedad y su tratamiento». En particular, destaca el potencial uso seguro de tratamientos inotrópicos y vasoactivos previamente evitados y la importancia de los patrones ecocardiográficos para personalizar el tratamiento del paciente.
