Él cáncer colorrectal (CCR) Es uno de los tumores más comunes y tercera causa de muerte por cáncer en ambos sexos en todo el mundo, según Sociedad Americana del Cáncer (ACS). Sólo en España se detectarán 44.294 casos en 2024según datos estimados del Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Esta cifra ha aumentado respecto a las estimaciones del año anterior, que ascendieron a 42.721 nuevos casos.
Sin embargo, a nivel global podemos hablar de una disminución de la incidencia del CCR. “La incidencia global del cáncer colorrectal ha disminuido hasta un 3,1% anual en la última década”, afirma ConSalud.es. Dra. Nuria Rodríguez Salas, especialista en Oncología y profesora de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). Esta disminución es posible gracias al cambio de hábitos de vida y a la implementación de cribados que permiten un diagnóstico precoz de la enfermedad.
En España, el programa de cribado se incorporó en 2014 y, a partir de ese momento, las comunidades y ciudades autónomas tenían cinco años para iniciar su implantación y cinco más para garantizar una cobertura cercana al 100% de la población. Además de estos programas, también se realizan evaluaciones individuales, según explica el doctor, a todas aquellas personas que presentan alto riesgo personal o familiar de cáncer.
“Tan importante es la adherencia a programas de cribado como implementar una conciencia social sobre la adherencia a hábitos de vida saludables”
En 2023 se alcanzó la cobertura invitacional de la población objetivo al 74,15%, con una participación global del 40,61% en todo el territorio, según datos del Ministerio de Sanidad. En este sentido, el oncólogo recuerda que “la adherencia a los programas de cribado es tan importante como implementar una conciencia social sobre la adherencia a hábitos de vida saludables”.
En ese sentido, el papel de la atención primaria (AP) Es fundamental. Sin embargo, aún quedan algunas mejoras que podrían implementarse para garantizar un correcto abordaje del cáncer colorrectal. Como indica Rodríguez Salas, uno de ellos sería educación. En esta línea, destaca la formación para inducir a la población a cambiar sus hábitos de vida, como incluir una dieta equilibrada y ejercicio. Asimismo, “debería mejorar la acceso a los sistemas de salud«, Agregar.
A esta necesidad insatisfecha se suma el acceso a los exámenes de detección. Actualmente, la población objetivo se fija en hombres y mujeres de entre 50 y 69 años. Sin embargo, “el cribado poblacional debería avance a los 45 años y retraso a los 70-75«dice la especialista en Oncología. Además, si hay antecedentes familiares, se deben ajustar las edades al momento del cribado», añade.
Por último, no podemos olvidar la atención a los supervivientes de cáncer colorrectal en AP, que, como expresa el oncólogo, debe ser específica. El experto destaca el manejo de la fertilidad en aquellas pacientes que han sido diagnosticadas a edad temprana, así como la Atención específica a otras secuelas de los tratamientos.. A esto se suman otras consecuencias del superviviente como la ansiedad o la depresión.
AVANCES EN LA INVESTIGACIÓN
Mientras tanto, para mejorar el paradigma de la enfermedad, el cáncer colorrectal también ha sido el foco de numerosas investigaciones en los últimos años. En concreto, Rodríguez Salas destaca “una amplia investigación sobre nuevas estrategias para mejorar la especificidad y sensibilidad de técnicas de diagnóstico precoz. Estos nuevos métodos permitirían la detección de fragmentos de ADN tanto en heces como en sangre.
Recientemente, el estudio ECLIPSE ha confirmado que “el análisis de sangre de ADN libre de células (cfDNA) mostró una sensibilidad del 83% para la detección del cáncer colorrectal, con una especificidad del 90% para la neoplasia avanzada y una sensibilidad del 13% para el cáncer precanceroso avanzado. lesiones”, dice el médico. Esto podría abrir otra puerta a detección temprana de cáncer colorrectal.
«Gracias a los avances terapéuticos, farmacológicos y quirúrgicos se pueden conseguir importantes tasas de curación y largas supervivencias incluso en enfermedades avanzadas o metastásicas»
De momento, los programas de cribado ofrecen la posibilidad de diagnosticar a tiempo la enfermedad aunque, tal y como ha indicado el médico, en materia de AP aún quedan aspectos por perfilar. “El cáncer colorrectal es una enfermedad curable, cuanto más temprano se diagnostique, mayor será la probabilidad de curación. Sin embargo, gracias a los avances terapéuticos, farmacológicos y quirúrgicos se pueden conseguir tasas de curación significativas y largas supervivencias incluso en enfermedades avanzadas o metastásicas”, concluye Rodríguez Salas.