El sangrado anormal (EA) o hemorragia posparto (HPP) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad obstétrica a nivel mundial. El pasado 2020, la tasa de mortalidad materna fue de 223 muertes por cada 100.000 nacimientos en el mundo, de las cuales más del 20% estuvieron asociadas a…
Él Sangrado anormal (AS) o hemorragia posparto (HPP) es uno de los Principales causas de morbilidad y mortalidad obstétrica a nivel mundial.. En 2020, la tasa de mortalidad materna fue de 223 muertes por cada 100.000 nacimientos en el mundo, de las cuales más del 20% eran asociado con hemorragias pospartomuy lejos del objetivo perseguido por la OMS de reducir globalmente esta tasa a 70 muertes por cada 100.000 nacimientos.
Además de obtener cifras estimadas sobre la incidencia de este problema de salud pública, la obtención y análisis de datos de la vida real permite conocer mejor las características demográficas, clínicas, tratamientos y consecuencias del parto, con o sin hemorragia. En este sentido, la farmacéutica Organon ha llevado a cabo, a través de la tecnología Savana, el estudio SAPPHIRE-O, presentado en el marco del Congreso de la Sociedad Española de Medicina Perinatal (SEMEPE), celebrado recientemente en Girona.
El estudio fue presentado en una mesa sobre hemorragia posparto protagonizada por los doctores José Luis Bartha Rasero, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario La Paz de Madrid, Octavi Córdoba, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Son Espases de Mallorca y Juan Luis Delgado, jefe de la Sección de Obstetricia del Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia.
El SAPPHIRE-O es un estudio de la vida real, multicéntrico, retrospectivo y estudio observacional realizado con datos extraídos a través de la plataforma de IA desarrollada por Savana, de las historias clínicas de los partos atendidos desde el 1 de diciembre de 2016 al 31 de diciembre de 2022 en cuatro hospitales Español: Hospital Universitario La Paz (Madrid), Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia), Hospital Universitario Son Espases (Mallorca) y Hospital Universitario Puerta de Hierro (Madrid). El estudio ha sido coordinado por el Dr. Jesús Jiménez, jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Regional Universitario de Málaga, el citado Dr. José Luis Bartha Rasero, y el Dr. Vicente Diago Almela, jefe de la Sección de Obstetricia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia.
«Este estudio es pionero en la extracción de datos de registros médicos mediante el uso de inteligencia artificial utilizando el método de Procesamiento del Lenguaje Natural (NLP). La limitación que muchas veces existe cuando se habla de hemorragia posparto es que los casos no están bien diagnosticados o identificados. , por lo que las revisiones retrospectivas de los registros médicos son deficientes y suelen subestimar el porcentaje de mujeres afectadas. El uso de la IA permite identificar incluso los casos más leves que no fueron, ni siquiera en su día, etiquetados como hemorragia posparto. realmente lo eran.» señala el Dr. José Luis Bartha enjugador de goma, Jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario La Paz de Madrid.
España, por debajo de la media mundial en hemorragia posparto aunque por encima de lo estimado anteriormente
En España se estimó que la incidencia de hemorragia posparto era era alrededor del 3%, por debajo del promedio mundial y también por debajo del de otros países vecinos, estimado en más del 6% en Francia y más del 8% en Alemaniaaunque sigue siendo un desafío de salud pública. Por otro lado, en nuestro país la tasa de mortalidad por hemorragia posparto en 2020 fue de 3 muertes por cada 100.000 nacimientos.
A pesar de la baja prevalencia en nuestro país, los casos de hemorragia posparto no siempre están correctamente documentados en los registros médicos. Los resultados preliminares del SAPPHIRE-O muestran una incidencia superior a la documentada hasta el momento, en torno al 5,2%, lo que significaría que 1 de cada 20 nacimientos presentaría sangrado anormal o hemorragia posparto.
«En España, la incidencia de hemorragia posparto se estima en un 3%, según estudios; el registro de 2021 del Grupo Español de Seguridad Obstétrica (GESO) proporciona una tasa de HPP del 2,53%, aunque es importante señalar que la hemorragia posparto puede no siempre debe documentarse adecuadamente en los registros médicos, lo que sugiere que la incidencia real podría ser mayor que la informada.señala el Dr. Jesús Jiménez, Jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Regional Universitario de Málaga.
Los coordinadores consideran que este estudio es de gran utilidad debido a la falta de registros nacionales sobre hemorragia posparto, que aporten información clave para mejorar el manejo clínico y reducir las complicaciones. «Los datos obtenidos en este estudio no sólo proporcionan una visión integral de la epidemiología y el tratamiento del sangrado abundante y la hemorragia posparto, sino que también facilitan el desarrollo de mejores estrategias para mejorar los resultados clínicos y la calidad de la atención posparto». , subraya el médico Jesús Jiménez.
Por su parte, el Dr. Vicente Diago Almela, Jefe de la Sección de Obstetricia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, señala que la importancia del estudio radica en «demuestran la realidad de la hemorragia posparto en nuestro entorno, no en Estados Unidos. En todos los tratados se indica que es una entidad infradiagnosticada, por lo que si la diagnosticamos con mayor prontitud y con los factores que pueden condicionarla, antes podremos actuar”.
Por otro lado, y como añade el Dr. Bartha «El estudio también ofrece posibilidades de identificar factores protectores contra el sangrado anormal o la hemorragia posparto, como el uso de algunos fármacos o el uso de dispositivos intrauterinos que pueden ayudar a prevenir o tratar, con las menores consecuencias posibles, esta temida complicación.’ ‘
La extracción de datos para el estudio SAPPHIRE-O se ha realizado a partir de la información contenida en las historias clínicas electrónicas (HCE) anonimizadas de los pacientes tratados en los hospitales participantes. Para ello se ha utilizado la tecnología desarrollada por Savana, empresa pionera en inteligencia artificial y se han utilizado técnicas basadas en el procesamiento del lenguaje natural (NLP) y el aprendizaje automático (Machine Learning).
Esta innovadora tecnología ha permitido obtener y analizar datos de más de 64.000 nacimientos, proporcionando una gran cantidad de información que de otro modo no habría sido posible recopilar. Los datos, extraídos con todas las garantías de seguridad y privacidad, han sido transformados en una base de datos anonimizada y validada por expertos en la materia.
Organon ha realizado el estudio SAPPHIRE-O como parte de su propósito, centrado en mejorar la salud general de las mujeres. Organon trabaja para brindar una vida cotidiana más saludable a cada mujer a través de iniciativas destinadas a comprender mejor sus necesidades de salud, a través de la innovación y el desarrollo de nuevos tratamientos y dispositivos y a través de sus productos en áreas terapéuticas clave para la mujer. mujeres como Cardiovascular, Neurología u Oncología.
