La detección temprana del cáncer de colon y recto juega un papel fundamental en su tratamiento y curación. Hablamos del principal tumor en incidencia si sumamos ambos sexos y de la segunda causa de muerte por cáncer en España. El Observatorio del Cáncer de la AECC señala que, durante 2023 en España, 40.203 personas fueron diagnosticadas con cáncer colorrectal, mientras que la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) eleva a más de 44.000 los nuevos casos diagnosticados durante 2024.
Las sociedades profesionales y de pacientes oncológicos y las administraciones sanitarias del paciente insisten en la participación en programas de cribado de cáncer colorrectal, dirigidos a población diana de entre 50 y 69 años, y sin factores de riesgo personales ni familiares excepto la propia edad, mediante la realización del Test de Sangre Oculta en Heces ( FSBT), una prueba no invasiva semestral, a la que le seguirá una colonoscopia si dicha prueba es positiva.
El intestino grueso, que incluye el colon y el recto, “es la parte del tracto digestivo responsable de completar la absorción, principalmente de agua, para finalmente preparar la expulsión de los desechos de alimentos no digeribles, en forma de heces”, recordó el Dr. Marta Carrillo, adscrita al Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Canarias (HUC).
El especialista enfatizó que el cáncer colorrectal es, a nivel global, el tumor más común en el mundo y la segunda causa de muerte por cáncer. Separado por sexo, ocupa el segundo lugar en prevalencia en mujeres después del cáncer de mama y también el segundo en hombres detrás del cáncer de próstata. En España se diagnostican cada año más de 40.000 nuevos casos, con una incidencia cada vez mayor. En Canarias ahora mismo estamos en el mismo nivel de prevalencia que en toda España, se detectan de cuatro a cinco nuevos casos al día, y hay alrededor de 500 muertes al año por esta enfermedad. Es importante resaltar que en la mayoría de estos casos ha sido por un diagnóstico tardío”, reiteró.
Por ello, el experto insiste en que “la eficacia del tratamiento y la mortalidad dependen de la fase en la que se diagnostica y gracias al cribado se hace en fases más tempranas, lo que conlleva que un porcentaje muy grande de personas se curen”. Sin embargo, a pesar de todos los esfuerzos, “seguimos recibiendo casos avanzados de la enfermedad que tienen mayor mortalidad”, lamentó.
Cuestionado sobre las principales causas que pueden provocar cáncer de colon o recto, el doctor Carrillo señaló que “hay factores como la edad, ya que el riesgo aumenta a partir de los 50 años; sexo ya que existen estudios que describen una mayor incidencia en hombres; Hábitos alimentarios como las dietas ricas en grasas y carnes rojas, el consumo de alcohol y tabaco, o el sedentarismo y la falta de ejercicio aumentan el riesgo de padecerlo”. Por ello, insistió en la prevención primaria, con una alimentación saludable y pautas de vida saludables.
Además, existen factores genéticos y de antecedentes familiares, entre el 10 y el 30% de los pacientes con cáncer colorrectal; o factores de riesgo como la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn), o pólipos colónicos en los que puede haber un mayor riesgo.
En prevención secundaria “destaca el programa de cribado del cáncer colorrectal, que ayuda mucho al diagnóstico precoz”. «Ahora mismo se implementa en España a partir de los 50 años con la búsqueda de sangre en heces, aunque en nuestra comunidad todavía no llega al 100% de la población».
El sistema digestivo es complejo y en ocasiones resulta difícil establecer qué síntomas se deben a un tumor. Por eso es importante prestar atención a las señales y síntomas de alerta que nos deben hacer sospechar como sangrado rectal (sangrado), pérdida de peso, anemia, masa palpable, dolor abdominal o diarrea que no mejora con el tratamiento.
Para las personas que puedan tener miedo a la colonoscopia, destacó que “es una técnica muy sencilla para detectar lesiones sangrantes, que pueden corresponder a pólipos o lesiones premalignas, pero también pueden deberse a lesiones vasculares, hemorroides, fisuras, etc”. La presencia de sangre nos obliga a hacer una colonoscopia, cuyo estudio no dirá qué está pasando”, concluyó la doctora Marta Carrillo.
El cáncer colorrectal se cura en el 90% de los casos con una detección temprana
El cáncer colorrectal es el segundo en incidencia tanto en hombres como en mujeres y el primero si se consideran los casos de ambos sexos. Según estimaciones del Observatorio del Cáncer, durante 2023 se diagnosticó cáncer colorrectal a 40.203 personas, 1.803 de ellas en Canarias.
El cáncer de colon es uno de los tres tumores que se pueden detectar tempranamente mediante un programa de cribado poblacional, en este caso con la Prueba de Sangre Oculta en Fecal (FSBT). Luego de 10 años de inclusión en la Cartera de Servicios Comunes del Sistema Nacional de Salud (SNS), no se han logrado los objetivos de tener el 100% del programa implementado en todo el territorio y alcanzar el 65% de participación de la población objetivo.
Ramón Reyes, presidente de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), señaló que “la falta de acceso a datos actualizados y bajo un único criterio impide realizar un análisis completo del estado de la cobertura y participación en los cribados del cáncer”. colorrectal en España y el desarrollo de mejores políticas públicas», para lo que solicitó que las administraciones publiquen anualmente «indicadores de cobertura y participación de todos los programas de cribado de forma coordinada y homogénea».
La petición busca evaluar el funcionamiento de estos programas, sus barreras y sus resultados en la salud de la población, así como promover la participación y mejorar la información a la ciudadanía.
Se observa una menor participación entre los 50 y 55 años al existir una menor sensación de riesgo de desarrollar cáncer. Los hombres tienden a participar menos que las mujeres, así como en los grupos socioeconómicos más desfavorecidos.
La implementación y cobertura de los programas presenta marcadas diferencias entre comunidades, a pesar de que el mandato de la Estrategia de Salud del Cáncer recomienda una cobertura del 100% de la población y que la participación en los programas sea, al menos, superior al 65%. . Quizás los rasgos culturales inherentes a una menor participación en el cribado.
Según la AECC, sólo el 37,4% de la población canaria recibió la invitación para realizar la Prueba “por lo que un año más seguimos rezagados en el cribado del cáncer de colon”.
Para acercar a la ciudadanía, la integración de los niveles asistenciales entre los profesionales de Atención Primaria y la participación de enfermería es clave para acercar los programas de cribado a la ciudadanía y aumentar su participación.
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El cribado del cáncer colorrectal “permite diagnosticar la enfermedad con mayor frecuencia en sus estadios iniciales”, cuando es asintomático y la probabilidad de curación es mayor, “e incluso en estadios precancerosos, cuando la extirpación endoscópica de la lesión premaligna impide el desarrollo de cáncer”. la enfermedad misma”. tumor”, afirmó el doctor Agustín Albillos, presidente de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD).
El cáncer colorrectal se cura en el 90% de los casos si se detecta en fases tempranas, por lo que el diagnóstico precoz es clave para reducir la mortalidad. El cribado poblacional que se realiza sistemáticamente es más eficaz para reducir la mortalidad. «Se debe aumentar la educación sanitaria sobre el cáncer colorrectal y los programas de detección para mejorar el diagnóstico temprano y promover la participación».
Sólo 4 de cada 10 personas programadas para el cribado acudieron a la prueba
A estas pruebas preventivas acudieron sólo cuatro de cada diez personas citadas en 2023 para diagnóstico precoz de cáncer de colon y recto en Canarias. Sanidad convocó a 138.459 personas de entre 50 y 69 años, de las que acudieron 46.959, el 40%. El Programa de Diagnóstico Precoz tiene como objetivo detectar precozmente esta patología, considerada el tumor maligno más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer en España.
Tras esta prueba de detección, que consiste en un análisis de sangre en heces, 2.317 pacientes dieron positivo y, como consecuencia, se realizaron 788 colonoscopias. Este último permitió detectar 17 cánceres de colon, 42 adenomas de alto riesgo y 194 adenomas de bajo riesgo, lo que da una idea de la importancia de la participación en el cribado.
A través del diagnóstico precoz es posible reducir el número de casos, ya que la acción sobre el pólipo previene la progresión a cáncer y la detección en fases más tempranas permite la acción terapéutica en el mismo proceso de endoscopia diagnóstica y así aumenta el riesgo de cáncer. supervivencia.
El cáncer colorrectal es consecuencia del crecimiento anormal de las células que forman los tejidos del tracto final del aparato digestivo, siendo los principales factores de riesgo para su desarrollo la edad -mayor riesgo a partir de los 50 años-, los antecedentes familiares y haber padecido otros tumores o patologías digestivas como enfermedad inflamatoria intestinal – colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.