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La administración de Biden propone un ajuste de Obamacare que podría ayudar a 1,2 millones

La administración Biden está proponiendo una gran cambio de política que cree que ayudará a 200,000 estadounidenses sin seguro a obtener planes de salud completos y abaratará la cobertura para 1 millón de personas más.

Y es algo que la administración Biden puede hacer por su cuenta, sin la acción del Congreso.

El martes, la administración Biden es proponer formalmente nuevas reglas eso permitirá que más personas obtengan un seguro privado subsidiado a través de los mercados en línea de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, incluido HealthCare.gov.

La propuesta tendrá que pasar por un período de comentarios públicos y luego una revisión adicional por parte del Departamento del Tesoro, pero un alto funcionario de la administración que informó a los periodistas el lunes dijo que la esperanza es que la nueva regla entre en vigencia para 2023.

En marzo de 2010, el entonces vicepresidente Joe Biden se unió al presidente Barack Obama en la ceremonia de firma de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. El martes, Obama le devolverá el favor apoyando a Biden en la Casa Blanca para celebrar el legado de la ley y promover los esfuerzos de Biden para reforzarla.

Chip Somodevilla/Getty Images

Los funcionarios de la administración están presentando la propuesta como una forma de reforzar la Ley de Asistencia Asequible, también conocido como Obamacare. El presidente Joe Biden y el expresidente Barack Obama exhibirán la propuesta en un evento de la casa blanca por la tarde, donde iran los dos hablar sobre el legado de la ley de 2010.

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio es un tema favorito de ambos hombresen parte debido a todos los trabajo agotador ellos y sus aliados lo pusieron en práctica durante la administración de Obama, y ​​en parte debido a lo que se logra. El objetivo principal de la ley era ampliar la cobertura del seguro de salud y ha logrado reducir el número de estadounidenses sin seguro a mínimos históricos.

Pero la ley también fue objeto de feroz controversia durante la mayor parte de su existencia, e incluso campeones como Obama y Biden han sido sinceros sobre lo que ven como su principal deficiencia: el hecho de que millones siguen sin seguro mientras que millones más aún luchan con primas altas, costos de bolsillo o ambos.

La falla familiar, y cómo llegó a ser

La regulación que Biden presentará el martes, según lo informado por primera vez por Politico’s Adán Cancryn ― ayudaría a un subgrupo de estas personas afectadas por lo que los expertos en políticas llaman el “falla familiar.”

Ellos son socios, cónyuges y dependientes de trabajadores de bajos ingresos en empresas que ofrecen cobertura familiar. Comprar la cobertura familiar les costaría más del 9.6 % de los ingresos del hogar, que es la definición oficial de «asequible» de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, lo que significa que, en teoría, estas personas deberían ser elegibles para obtener una cobertura privada subsidiada a través de HealthCare.gov o uno de los otros mercados en línea.

Pero cuando los funcionarios de la administración de Obama redactaron por primera vez las reglas para implementar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, decidieron que la elegibilidad para los planes subsidiados debería depender del costo de una póliza de empleador individual, no de una póliza familiar.

Las pólizas individuales generalmente cuestan mucho menos que las coberturas familiares porque son para una sola persona. Como resultado, hay instancias en las que la póliza del empleador familiar cuesta más del 9.6 % de los ingresos, pero los miembros de la familia no pueden obtener una cobertura de mercado subsidiada porque la póliza del empleador individual cuesta menos.

Esa es la «falla», y sobre 5,1 millones de personas caen en ella, según una estimación de la Fundación de la Familia Henry J. Kaiser. Algunas de estas personas obtienen la cobertura familiar de todos modos, pagando esas primas altas, mientras que otras simplemente no tienen seguro.

La decisión regulatoria de la administración Obama fue controvertida en ese momento, con una variedad de defensores y expertos que argumentaron que los funcionarios habían interpretado el lenguaje de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de una manera innecesariamente limitada.

Con esta nueva regulación, la administración de Biden básicamente propone reescribir la regla de la era de Obama de una manera que los funcionarios puedan decir que es más consistente tanto con el lenguaje del estatuto como con su intención general. Y aunque es probable que no todos los afectados por la falla aprovechen la nueva oportunidad de obtener cobertura de mercado subsidiada, algunos lo harán.

“Estamos entusiasmados con esto”, dijeron los reporteros oficiales de alto rango el lunes. “Creemos que es la acción administrativa más significativa para mejorar la implementación de la ACA que hemos tomado desde que se aprobó la ley por primera vez en 2010”.

La política, el financiamiento y el efecto de arreglar la falla

Como cualquier propuesta de este tipo, la regulación podría provocar oposición y críticas, y estar sujeta a demandas que desafíen la nueva interpretación de la administración Biden.

Y políticamente, podría generar críticas de los republicanos que durante mucho tiempo han atacado Obamacare y, en términos más generales, se han opuesto a los esfuerzos para expandir el seguro de salud financiado por el gobierno.

La Casa Blanca no tendrá que obtener una nueva asignación del Congreso para la regla, ya que simplemente está cambiando la forma en que administra la ACA. Pero si 1,2 millones de personas nuevas obtienen subsidios para ayudar a pagar el seguro privado, le costará más dinero al gobierno federal.

Eliminar la falla familiar a través de la legislación costaría $ 45 mil millones en 10 años, según una estimación anterior de la Oficina de Presupuesto del Congreso, aunque no está claro si ese número se aplicaría al tipo de cambio regulatorio más limitado que la administración Biden tiene en mente.



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