El Herramienta de evaluación del riesgo de influenza (IRAT)por sus siglas en inglés), desarrollado por la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)en colaboración con expertos en salud humana y animal, desempeña un papel fundamental en la evaluación del potencial pandémico futuro de los virus de la gripe A que no circulan habitualmente entre los seres humanos.
El objetivo principal de IRAT es Identificar y evaluar los virus de la influenza que tienen el potencial de propagarse entre humanos y desencadenar una pandemia.Aunque no predice inmediatamente pandemias ni evalúa el riesgo actual para el público en general, IRAT sí Proporciona una evaluación comparativa basada en los datos disponibles sobre diferentes cepas del virus.Entre los virus evaluados más recientemente se encuentra el A (H5N1), que ha sido clasificado como “riesgo moderado«de causar una futura pandemia.
Este tipo de análisis se basa en una serie de elementos clave como son: La capacidad del virus para propagarse entre personas, su gravedad, la inmunidad de la población y la capacidad de responder a los antivirales.Cada uno de estos elementos se pondera para generar una clasificación de riesgo general para ambos “aparición o aparición”, que es la probabilidad de que el virus adquiera la capacidad de transmitirse entre personas, como “Impacto en la salud pública«que cubre los efectos potenciales que ocurrirían si se produjera una transmisión sostenida entre humanos (ver gráfico 1).
El 9 de agosto de 2024, los CDC publicaron una nueva evaluación IRAT para el virus de influenza A (H5N1) clado 2.3.4.4b identificado en un caso humano en Texas. Este virus se asoció con una persona que tuvo contacto cercano con vacas lecheras infectadas. Según los resultados, El virus A/Texas/37/2024 fue colocado en la categoría de “riesgo moderado” tanto en probabilidad de aparición como en impacto en la salud pública, similar a evaluaciones anteriores de otros virus H5N1.
El análisis ha revelado que, aunque el virus supone un riesgo moderado, sigue siendo un… Una preocupación relevante para los expertos debido a su capacidad de infectar a diferentes especies animales y la creciente evidencia de infecciones humanas esporádicasEntre abril y agosto de 2024, se registraron 8 casos humanos de influenza A (H5N1) en los Estados Unidos (EE. UU.) y recientemente se localizó el virus. Primer caso humano de gripe aviar sin contacto con animalesEsto subraya la necesidad de seguir vigilando esta cepa.
Evaluación de otras cepas
IRAT también compara el riesgo de nuevos virus con cepas evaluadas previamente. En este caso, el Virus A/Texas/37/2024 se evaluó junto con dos virus anteriores, el A/visón/España/2022 y A/silbón americano/2021 (ver Tabla 2). Aunque las características entre estos virus varían ligeramente, en general se consideran similares en términos de su potencial pandémico.
Aunque el riesgo actual de transmisión humana del H5N1 sigue siendo bajo, La herramienta IRAT es esencial para orientar las decisiones sobre preparación ante una posible pandemiaEl último análisis muestra una variación mínima en la clasificación, lo que valida la respuesta proactiva y las medidas de vigilancia implementadas en EE. UU. Además, la evaluación permite ajustar las estrategias de respuesta en función de la evolución del virus.
Transmisión del virus H5N1
Ángel Gil de Miguel, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos, ha asegurado a Gaceta Médica que La transmisión de persona a persona es exactamente la misma que la de la gripe convencional..
Gil de Miguel ha destacado la importancia de recordar que En 2005 nos enfrentamos a una pandemia de gripe H5N1cuando todavía no teníamos una vacuna pandémica para humanos. Esta experiencia ha impulsado la búsqueda de soluciones, lo que ha permitido a los laboratorios prepararse para producir una vacuna a gran escala en caso de que se presente una nueva pandemia, dijo. Sin embargo, resaltó que lo más importante es evitar que tal situación ocurra.
Recomendaciones y prevención
Desde 2021, un Aumento de las infecciones humanas, así como la transmisión entre animales. Sin embargo, La inmunidad de la población ha disminuidoAnte esta situación, Gil de Miguel ha afirmado que lo recomendable en situaciones de riesgo moderado es que “las personas que trabajan en granjas con aves se vacunen contra la gripe, así como los grupos vulnerables”. Con ello, ha apuntado que “evitamos que el virus salte entre especies, lo que podría afectar a algunas personas, pero reduciendo la posibilidad de que se extienda esa transmisión”.