La osteoporosis aumenta en personas menores de 50 años y por tanto puede detectarse a tiempo
El osteoporosis Se trata de una enfermedad ósea metabólica que supone un problema de salud muy importante a nivel mundial. Los datos no dejan lugar a dudas, ya que entre Entre el 26 y el 32% de las mujeres españolas mayores de 50 años padecen osteoporosis; mientras que la prevalencia en En hombres de la misma edad la incidencia es del 6%, siendo “claramente una enfermedad infradiagnosticada y infratratada, especialmente en hombres”.La osteoporosis aumenta con la edad, por lo que debido al envejecimiento poblacional se estima que la incidencia seguirá aumentando en los próximos años. Sin embargo, parece que también está aumentando el número de hombres y mujeres jóvenes, incluso menores de 50 añosdiagnosticado con osteoporosis”, según el Dr. Enrique Casadodel Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Parc Taulí (Barcelona) y uno de los coordinadores del ‘VI Curso de Osteoporosis y Patología Metabólica Ósea de la Sociedad Española de Reumatología’, que tuvo lugar los días 20 y 21 de septiembre.
Según el especialista, “la osteoporosis se diagnostica En gente más jovenCada vez hay más conciencia entre la población general sobre esta enfermedad y sus devastadoras consecuencias en forma de fracturas. Además, hoy en día, algunos jóvenes tienen hábitos poco saludables para los huesos: Son más sedentarios, tienen menos exposición solar, consumen menos leche y menos productos lácteos en general.y cada vez hay más jóvenes vegetarianos o veganos. Con estas dietas hay que ser estricto y controlar que se alcanzan las cantidades recomendadas de calcio (1 gramo al día) para conseguir un buen ‘pico’ de masa ósea o no perderla.
El doctor Casado añade también que “entre los jóvenes que practican deporte, cada vez hay más deportistas de élite o que practican deportes muy intensivos, lo que en el caso de las mujeres puede derivar en anorexia y amenorrea, una situación de hipoestrogenismo que conlleva una pérdida de densidad mineral ósea. También parece que, debido a una mayor contaminación, Alimentos procesados, infecciones, estrés, etc., la incidencia de enfermedades autoinmunes está aumentando. que, tanto por la propia enfermedad como por algunos de los tratamientos, como los corticoides, se asocian a una mayor frecuencia de osteoporosis y fracturas”.
Síntomas de la osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad “silenciosa”, que no provoca síntomas percibidos por el paciente hasta que aparece su causa principal. complicación: el desarrollo de fracturas por fragilidad. “Actualmente hay 782 fracturas por fragilidad al día en la población española (alrededor de 33 fracturas por hora); sin embargo, Sólo el 36% de estos individuos recibe tratamiento para la osteoporosis, dejando al 64% sin estudiar ni tratar.“, advierte el Dra. Laia GifreTambién coordinador del curso y reumatólogo en el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Barcelona).
Los expertos coinciden en la importancia de identificar y tratar al paciente lo antes posible después de la primera fractura, con el uso de medicamentos efectivos y de acción rápida, porque existe una riesgo inminente de nuevas fracturas durante el primer año.
El Dr. Gifre también recomienda evaluar la Factores de riesgo de osteoporosis como Sexo femenino, edad, antecedentes familiares de fractura de cadera, tener enfermedades asociadas a osteoporosis o recibir tratamientos asociados a esta patología. (como glucocorticoides, inhibidores de la aromatasa o deprivación de andrógenos), entre otros.
Algunas fracturas son especialmente graves, como la Fractura vertebral o fractura de caderaporque además del dolor, provocan pérdida funcional o discapacidad en el paciente, que en muchos casos será permanente y afectará sin duda su calidad de vida. “No debemos olvidar que provoca Impacto en la morbilidad pero también en la mortalidad“La mayoría de las fracturas de cadera son graves, sobre todo, y pueden provocar la muerte en el año siguiente en el 25% de los pacientes que las sufren”, advierte el doctor Casado.
Avances en los tratamientos
Para el Dra. Nuria GuañabensSegún el especialista en Reumatología del Hospital Universitari Clínic de Barcelona, en los últimos años se han observado cambios en el perfil de los afectados. “Se promueve identificar el riesgo de fractura en cada paciente en función de los antecedentes, la localización y la edad de las fracturas, la magnitud de la reducción del T-score en la densitometría y otros factores de riesgo de fractura. En función de estos parámetros, El paciente se clasifica como de riesgo moderado, alto o muy alto de fractura.“Esto nos permite recomendar el fármaco inicial en función del grado de riesgo. Un mejor conocimiento del grado de riesgo de fractura, de los fármacos y de su secuencia óptima permite ahora un tratamiento eficaz”, afirma.
Entre los avances en el conocimiento de los fármacos para la osteoporosis, el doctor Guañabens destaca un estudio que compara la eficacia de todos los fármacos para reducir el riesgo de fractura, analizando 69 ensayos que incluyen a más de 80.000 pacientes. “La conclusión es que Todos los medicamentos aprobados son eficaces para reducir las fracturas clínicas y vertebrales, pero los osteoformadores son más eficaces que los bifosfonatos orales. “Además, esta investigación demuestra que no hay evidencias que permitan restringir el uso de osteoformadores a pacientes con un riesgo muy alto de fractura”, apunta. Por último, comenta un documento de posicionamiento de la Sociedad Americana de Investigación Ósea y Mineral (ASBMR) sobre el tratamiento dirigido a objetivos, con un algoritmo basado en el riesgo de fractura.
Por otra parte, el Dr. Gifre insiste en la importancia de Implantación de segundas unidades de prevención de fracturas por fragilidad en España“Estas Unidades están centradas en identificar a personas con fracturas recientes por fragilidad (por traumatismos mínimos) y valorar el tratamiento de la osteoporosis si fuera necesario”, subraya, y aboga por seguir impulsando la investigación básica en el campo de la osteoporosis para identificar biomarcadores y vías de señalización que puedan considerarse futuras dianas terapéuticas.