Las aplicaciones desarrolladas para tratar la depresión pueden resultar beneficiosas para abordar casos graves y moderados de depresión, según una revisión y metaanálisis que incluyó 13 estudios con hasta 16 aplicaciones diferentes.
La tecnología, específicamente los terminales móviles, puede ser útil para ofrecer tratamientos psicológicos efectivossegún un estudio publicado en la revista Red Jama abierta.
Este metanálisis examina estudios controlados aleatorios sobre la eficacia de las aplicaciones para tratar la depresión moderada y grave y concluye que Las aplicaciones tienen efectos beneficiosos. en comparación con varios grupos de control.
«Las intervenciones basadas en aplicaciones para la depresión moderada a grave ayudaron a reducir significativamente la gravedad de la depresión», señalan los autores en el estudio. «Señalan la importancia de considerar de manera proactiva las características del diseño de estudios y poblaciones y los componentes del programa basado en aplicaciones para mejorar aún más la efectividad de las aplicaciones de mHealth».
En particular, se deben considerar los antecedentes culturales del usuario, los incentivos y recordatorios en la aplicación, la duración del uso de la aplicación y los módulos basados en el usuario. terapia de conducta cognitiva para diseñar aplicaciones móviles más efectivas, señalan los autores, coordinados por Ji-Won Hur, de la Facultad de Psicología de la Universidad de Corea, Seúl. «Se espera que estos hallazgos proporcionen a los desarrolladores e investigadores en el campo de la salud móvil información práctica sobre el desarrollo, prescripción e implementación de intervenciones antidepresivas basadas en aplicaciones móviles».
«La salud mental de la población probablemente esté empeorando y sabemos que los tratamientos psicológicos, especialmente la terapia cognitivo-conductual, pueden ser una estrategia eficaz para abordar este problema«, señala Joaquim Raduà, psiquiatra y jefe del grupo de investigación Imagen de los trastornos relacionados con el estado de ánimo y la ansiedad del IDIBAPS y Miquel Àngel Fullana y miembro del mismo grupo de investigación y psicólogo clínico en el servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Clínic de Barcelona. , en la plataforma Science Media Center España (SMC).
«Sin embargo, encontrar profesionales especializados y cubrir los costos asociados a este tipo de intervención es complicado. En este contexto, el uso de las nuevas tecnologías para ofrecer tratamientos psicológicos eficaces a gran escala es absolutamente bienvenido».
«Los resultados de este metanálisis refuerzan la evidencia sobre el impacto positivo de las nuevas tecnologías en la mejora de la salud mental de la población. De hecho, estudios previos también respaldan los beneficios de la terapia cognitivo-conductual por Internet (ICBT) para otros trastornos, como como trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). En este sentido, hay que comentar que en el Hospital Clínic – IDIBAPS estamos iniciando los primeros estudios de ICBT para TOC en colaboración con el Karolinska Institutet de Estocolmo, pioneros en este campo», continúa .
Alberto Ortiz Lobo, doctor en Medicina y psiquiatra en el Hospital de Día Carlos III-Hospital Universitario La Paz (Madrid), matiza que «el uso de aplicaciones móviles para intervenir en la depresión forma parte del limitado discurso biomédico que interpreta la sufrimiento mental exclusivamente como síntomas de una enfermedad que debe ser tratada». El uso de estas herramientas para monitorear e influir en los cuerpos y mentes de las personas no es una intervención técnica neutral, sino que profundiza en el ideología individualista del malestar psicológico y deja de lado los determinantes sociales y relacionales que condicionan nuestros estados emocionales.
«La traducción de comportamientos y funciones corporales en datos implica la capacidad de controlarlos individualmente, independientemente del contexto, y convierte en víctimas culpables a aquellos sujetos que sufren situaciones sociales y familiares dolorosas y no son capaces de sentirse bien».
Este experto propone que la búsqueda de una solución tecnológica individual basada en aplicaciones móviles es un paso más en el deshumanización de la comprensión de los problemas mentales y su enfoque, y corre el riesgo de convertirse en un trato discriminatorio hacia aquellas personas o comunidades que no pueden acceder económicamente a una relación con un profesional.
Diego Hidalgo, psiquiatra e investigador de la Unidad de Trastorno Bipolar y Depresivo del Hospital Clínic de Barcelona, añade que «aunque en sucesivos estudios y metaanálisis se ha demostrado su viabilidad, aceptabilidad y satisfacción, aún quedaba cierta duda y aspectos contradictorios sobre su efectividad, y si la había, para qué tipo de pacientes, o si esa efectividad sólo se limitaba a las apps anexas al tratamiento habitual o también a las independientes; si la efectividad demostrada por algunos estudios se debía o no al diseño y los controles activos, o tenía más que ver con aspectos técnicos como las notificaciones o la duración del tratamiento. En resumen, muchas dudas que son cruciales en el desarrollo y estudios del tipo que hacemos con las apps.
Los resultados de este metanálisis revelan de forma prácticamente definitiva la efectividad de la aplicación en depresión teniendo en cuenta la población diana, el diseño y metodología del estudio, las intervenciones psicológicas a adaptar y las notificaciones, entre otros aspectos. En ese sentido, nos ayudan a tener ideas más claras sobre estos y otros aspectos, lo que resulta de inmensa orientación en el desarrollo, diseño y ejecución de estudios con apps, al menos en lo que a depresión mayor se refiere.
«Sin embargo, es importante tener en cuenta la limitaciones inherentes a los estudios con aplicaciones, lo que radica en la diversidad de cada uno de ellos en cuanto a su contenido y funcionalidad, si bien los autores tuvieron en cuenta algunos de estos aspectos en los subanálisis por grupos según características. Es decir, siempre debemos recordar que no todas las aplicaciones para la depresión son iguales a otras aplicaciones, especialmente aquellas que no han sido evaluadas en ensayos clínicos como los incluidos en este estudio».
Jama Network abierto el 20 de noviembre de 2023. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.44120
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