Bloomberg — Los expertos médicos han propuesto una revisión profunda del diagnóstico de obesidad, abandonando el criterio de masa corporal (IMC) y tomando medidas más amplias, como la salud del corazón.
Esta recomendación pretende sustituir una única medida imperfecta por un diagnóstico aún más individualizado que tenga en cuenta la capacidad de la persona para realizar las tareas diarias y el estado de sus órganos. Además, puede influir en la prescripción de medicamentos para adelgazar.
El Comisión de Endocrinología y Diabetes de The Lancetque reúne a expertos de todo el planeta, ha presentado la nueva definición de obesidad, y fue respaldado por 76 organizacionesincluida la Federación Mundial de Obesidad, la Asociación Estadounidense del Corazón y el Real Colegio de Médicos Británico.
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Robert Eckelprofesor emérito de medicina en el Anschutz Medical Campus de la Universidad de Colorado y uno de los miembros del grupo, dijo: “la Comisión está redefiniendo la obesidad y reconoce los matices de la realidad de esta enfermedad”.
El IMC, una relación entre el peso y la altura, ha sido criticado durante mucho tiempo por ser demasiado simplista, en parte porque no puede distinguir entre grasa y masa muscular. Actualmente, Cualquier persona con un IMC de 30 o más se considera obesa.independientemente de tu composición corporal o condición física general.
La comisión está «exponiendo la suposición errónea de que la masa corporal en relación con el tamaño es, en sí misma, un marcador de salud», dijo. Adam Collinsprofesor asociado de nutrición en la Universidad de Surrey que no participó en el trabajo.
Impacto farmacéutico
Se está desarrollando una nueva generación de medicamentos contra la obesidad, como Wegovy de Novo Nordisk A/S y Zepbound de Eli Lilly & Co (LLY). Cambiando la percepción de la obesidad como una enfermedad multifacética. requiriendo intervención médica en lugar de una mayor fuerza de voluntad, lo que marca el comienzo de una revolución con efectos en cadena que van desde la fabricación de alimentos hasta los seguros médicos.
El nuevo marco podría ayudar a los médicos a determinar si un paciente necesita medicación o simplemente seguimiento y asesoramiento de salud general.
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El siguiente paso sería actualizar las directrices nacionales sobre obesidad para reflejar las nuevas recomendaciones. No está claro si esto sucederá ni cuándo.
Pero bajo un nuevo conjunto de reglas, algunos pacientes previamente considerados obesos pueden no calificar para el tratamiento con medicamentos como Wegovy y Zepbound, al menos inicialmente, hasta que los reguladores decidan si la obesidad preclínica también requiere medicamentos recetados.
Corazón y pulmones
El IMC es más útil a nivel poblacional que a nivel individual, según Francisco Rubinopresidente de la comisión y jefe de cirugía bariátrica y metabólica del King’s College de Londres.
“El IMC no proporciona información sobre el funcionamiento de los órganos”, afirmó. “Por ejemplo, ¿cómo funciona el corazón? ¿Los pulmones están haciendo su trabajo normalmente?
Según las nuevas directrices, los pacientes cuyo IMC previamente los clasificaba como obesos deberían someterse a un control para detectar el exceso de grasa con herramientas como la circunferencia de la cintura o la relación cintura-cadera. Si tienen exceso de grasa, el médico debe buscar signos de disfunción orgánica o limitaciones en las actividades diarias.
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Una persona sólo será considerada clínicamente obesa si esas últimas mediciones también son positivas. De lo contrario, será clasificada como preclínicamente obesa.
Según la comisión The Lancet, el nuevo parámetro debería incluirse en las guías de práctica clínica y en la formación de los trabajadores sanitarios. ÉL Se aplica a adultos independientemente de su edad, sexo u origen étnico.dijo Eckel, de la Universidad de Colorado.
Wegovy y Zepbound están actualmente aprobados en los EE. UU. para cualquier persona con un IMC de 30 o superior. El umbral es 27 para personas con una afección relacionada con el peso, como presión arterial alta o apnea del sueño.
Los fabricantes de medicamentos también están prestando cada vez más atención a la importancia de la composición corporal y tratando de crear terapias que ayuden a las personas a mantener los músculos incluso mientras pierden grasa.
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