Osteoporosis, infradiagnosticada, infratratada y en aumento en menores de 50 años
La osteoporosis, una enfermedad metabólica que afecta los huesos, afecta entre Entre el 26 y el 32% de las mujeres españolas mayores de 50 años, mientras En hombres de la misma edad es del 6%.. Como el Dr. Enrique Casadodel Servicio de Reumatología del Hospital UniversitariParcTaulí (Barcelona) y uno de los coordinadores del ‘VI Curso de Osteoporosis y Patología Metabólica Ósea de la Sociedad Española de Reumatología’, que se celebró los días 20 y 21 de septiembre, con la colaboración de la biofarmacéutica UCB y la biotecnológica Amgen, se trata de una patología “claramente infradiagnosticada e infratratada, especialmente en varones”. La osteoporosis aumenta con la edadPor lo tanto, debido al envejecimiento de la población, se estima que la incidencia seguirá aumentando en los próximos años. Parece que también El número de hombres y mujeres jóvenes, incluso menores de 50 años, está aumentando.“Me diagnosticaron osteoporosis”.
Según el especialista, “la osteoporosis se diagnostica en personas más jóvenes, debido a la concienciación de la población general sobre esta enfermedad y sus devastadoras consecuencias en forma de fracturas. Además, hoy en día, Algunos jóvenes tienen hábitos poco saludables para sus huesos:Son más sedentarios, tienen menos exposición al sol, consumen menos leche y menos productos lácteos en general, y una Cada vez hay más jóvenes vegetarianos o veganos. Con estas dietas hay que ser estrictos y controlar que se alcanzan las cantidades recomendadas de calcio (1 gramo al día) para conseguir un buen ‘pico’ de masa ósea o no perderla”.
Asimismo, añade la doctora Casado, “entre los jóvenes que practican deporte, cada vez hay más deportistas de élite o que practican deportes muy intensivos, lo que en el caso de las mujeres Puede provocar anorexia y amenorrea.una situación de hipoestrogenismo que conduce a una pérdida de densidad mineral ósea. Debido a una aumento de la contaminación, alimentos procesados, infecciones, estrés, etc.“Está aumentando la incidencia de enfermedades autoinmunes, que, tanto por la propia enfermedad como por algunos de los tratamientos, como los corticoides, se asocian a una mayor frecuencia de osteoporosis y fracturas”.
SÍNTOMAS E IMPACTO EN LOS PACIENTES
La osteoporosis es una enfermedad que no provoca síntomas percibidos por el paciente hasta que se produce su principal complicación: el desarrollo de fracturas por fragilidad. “Actualmente, existen 782 fracturas por fragilidad al día en la población española (alrededor de 33 fracturas por hora); sin embargo,Sólo el 36% de estos individuos reciben tratamiento para la osteoporosis, dejando un 64% sin estudiar ni tratar.“, advierte el Dra. Laia GifreTambién coordinador del curso y reumatólogo en el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Barcelona).
“Solo el 36% de estos individuos reciben tratamiento para la osteoporosis, dejando un 64% sin tratamiento y sin tratamiento”
Los expertos coinciden en la importancia de identificar y tratar al paciente lo antes posible tras la primera fractura, utilizando fármacos eficaces y de acción rápida, porque existe un riesgo inminente de nuevas fracturas durante el primer año. El Dr. Gifre también recomienda evaluar la Factores de riesgo de la osteoporosis Me gusta el sexo femenino, edad, antecedentes familiares de fractura de cadera, tener enfermedades asociadas a la osteoporosis o recibir tratamientos asociados a esta patología, como los glucocorticoides.
CLASIFICACIÓN Y AVANCES EN LOS TRATAMIENTOS
Para el Dra. Nuria GuañabensConsultor senior del Servicio de Reumatología del Hospital UniversitariClínic de Barcelona, En los últimos años se han observado cambios en el perfil de los afectados. “Se promueve identificar el riesgo de fractura de cada paciente con base en la historia, localización y antigüedad de las fracturas, la magnitud de la reducción de la Puntuación T en densitometría y otros factores de riesgo de fractura. En base a estos parámetros El paciente se clasifica como de riesgo moderado, alto o muy alto de fractura.“Esto permite recomendar el fármaco inicial en función del grado de riesgo. Un mejor conocimiento del grado de riesgo de fractura, de los fármacos y de su secuencia óptima permiten ahora un tratamiento eficaz”.
El doctor Gifre insiste en la importancia de implantar en España unidades de prevención de fracturas por segunda fragilidad.
El experto destaca un estudio que compara la eficacia de todos los fármacos para reducir el riesgo de fractura, analizando 69 ensayos clínicos en los que participaron más de 80.000 pacientes. “La conclusión es que todos los fármacos aprobados son eficaces para reducir las fracturas clínicas y vertebrales, pero los osteoformadores son más eficaces que los bifosfonatos orales y, además, esta investigación demuestra que no hay evidencias para restringir el uso de osteoformadores a pacientes con un riesgo muy elevado de fractura”.
El Doctor Gifre insiste en el Importancia de la implantación de Unidades de Prevención de Fracturas por Segunda Fragilidad en España“Estas unidades se centran en identificar a personas con fracturas recientes por fragilidad (debido a un traumatismo mínimo) y evaluar el tratamiento de la osteoporosis si es necesario”.
Como señalan los ponentes, el contenido de este curso ha sido un reflejo de los importantes avances que se han producido en los últimos años en osteoporosis. “No olvidemos que los reumatólogos somos una pieza clave en la atención a los pacientes con osteoporosis y cualquier enfermedad metabólica ósea. Por nuestros conocimientos y capacidades somos, sin duda, el engranaje perfecto de cualquier unidad de coordinación de fracturas y por ello debemos liderar la lucha por conseguir los recursos necesarios para su correcto funcionamiento”, concluye el Dr. Casado.