En España, 9.000 casos de cáncer de riñón o cáncer de riñónsiendo la llamada carcinoma de células renales (CCR) que representa el 80% del total cánceres de riñón . La supervivencia a 5 años es del 95% si se diagnostica en su primera etapa, mientras que en etapas avanzadas desciende al 20%.
Esto está asegurado por el Dr. Enrique Grande, jefe del servicio de Oncología Médica y jefe de la Unidad de Tumores Urológicos de MD Anderson Cancer Center Madridpara quienes el diagnóstico precoz es fundamental, además de reducir la factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollarlo.
“El tratamiento adyuvante en el cáncer de riñón localmente avanzado es uno de los temas de mayor actualidad en el área de Oncología, ya que su importancia radica en reducir el riesgo de recurrencia y datos recientes demuestran que también se puede lograr una mejor supervivencia global de los pacientes. » explica el médico.
Él El tratamiento adyuvante es aquel que se aplica después del tratamiento curativo., al igual que ocurre con la cirugía, ya que busca reducir el riesgo de recaída. «En este sentido, la selección adecuada de pacientes para este abordaje se basa en criterios específicos que consideran la extensión y características del tumor, así como el estado general del paciente», añade el experto.
En este sentido, el experto destaca un fármaco de inmunoterapia que consigue aumentar la supervivencia global del cáncer de riñón en sujetos operados con alto riesgo de recaída. Según los resultados del estudio KEYNOTE-564, luna terapia o medicamento llamado pembrolizumab Se ha demostrado que reduce el riesgo de recurrencia. de enfermedad o muerte en un 37% en comparación con el grupo de placebo.
«Es la primera vez que un fármaco impacta en la supervivencia global en el contexto adyuvante: «Es un tratamiento que se aplica después de la cirugía, que busca reducir el riesgo de que se produzca una recaída», insiste el experto.
Detecta micrometástasis
Detalle, pembrolizumab Es un tratamiento de inmunoterapia. que destruye las micrometástasis difíciles de predecir. «Las micrometástasis son pequeñas acumulaciones de células cancerosas que progresan desde el tumor primario y se diseminan a partes distantes del cuerpo», dice el Dr. Alberto Orta, médico oncólogo del mismo centro (MD Anderson Cancer Center Madrid).
“La detección de estas células tumorales es un desafío para los especialistas porque pueden ser muy pocas para ser detectadas. En etapas tempranas, cuando el tumor se limita al riñón, el tratamiento habitual es la cirugía, realizándose una nefrectomía completa al paciente. o parcial. Y con este tratamiento de inmunoterapia podemos destruir esas micrometástasis para que el paciente no vuelva a tener la enfermedad”, añade el experto.
Sin embargo, es cierto que en los últimos años, El uso de la inmunoterapia ha revolucionado el tratamiento de muchas patologías oncológicas como el melanoma o el cáncer de pulmón. Incluso en tumores de riñón ha conseguido muy buenos resultados en enfermedad metastásica.
Por ello, «los oncólogos estamos cada vez más acostumbrados a utilizar este tipo de fármacos. A medida que conocimos más sobre cómo era el cáncer de riñón y su biología, aparecieron otros fármacos, pero ninguno consiguió diferencias significativas en la supervivencia global en el contexto adyuvante», afirma Orta.
Por tanto, cuando se evalúa la eficacia de un fármaco, se miden dos parámetros: la supervivencia libre de enfermedad (SSE) y la supervivencia general (SG). «Anteriormente habíamos visto un impacto en la supervivencia libre de progresión, pero no en la supervivencia general. Es decir, los pacientes estaban libres de enfermedad durante más tiempo, pero al final vivían la misma vida», explica el médico. Por lo tanto, este estudio representa «una gran avance porque se ha demostrado un beneficio en la supervivencia global del paciente», concluye el oncólogo.
