A pesar de que los accidentes cerebrovasculares son altamente prevenibles y tratables, entre 1990 y 2021 se ha producido un rápido aumento de la carga mundial de accidentes cerebrovasculares. Esto se ha debido tanto al crecimiento y el envejecimiento de la población como a un aumento sustancial de la exposición de las personas a factores de riesgo ambientales y conductuales. Estos son los hallazgos de un nuevo análisis del Estudio de la carga mundial de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) publicado en la revista La revista Lancet sobre neurologíalo que da tres razones para el aumento de casos: contaminación, altas temperaturas y factores de riesgo metabólico.
A nivel mundial, el número de personas que sufrieron un nuevo accidente cerebrovascular aumentó a 11,9 millones en 2021 (un 70% más desde 1990), los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares aumentaron a 93,8 millones (un 86% más) y las muertes relacionadas con accidentes cerebrovasculares aumentaron a 7,3 millones (un 44% más), lo que convierte a la afección en una de las causas más comunes de accidente cerebrovascular en el mundo. La tercera causa principal de muerte en todo el mundo (después de la cardiopatía isquémica y la COVID-19). Más de tres cuartas partes de las personas afectadas por un accidente cerebrovascular viven en países de ingresos bajos y medianos (PIBM).
Entre 1990 y 2021, la carga mundial de accidentes cerebrovasculares vinculada a un índice de masa corporal alto (un aumento del 88%), altas temperaturas (un aumento del 72%), niveles altos de azúcar en sangre (un aumento del 32%), una dieta rica en bebidas azucaradas (un aumento del 23%), baja actividad física (un aumento del 11%), la presión arterial sistólica alta (un aumento del 7%) y una dieta baja en ácidos grasos poliinsaturados omega-6 (un aumento del 5%) aumentaron sustancialmente.
Sin embargo, si se elimina el impacto demográfico mediante la estandarización por edad (para permitir comparaciones entre países y a lo largo del tiempo), ha habido una tendencia hacia tasas más bajas (estandarizadas por edad por cada 100.000 habitantes) de incidencia (22% más baja), prevalencia (8% más baja) y muertes (39% más baja) en todo el mundo y en prácticamente todos los niveles de ingresos de los países, desde 1990.
El autor principal, el profesor Valery L. Feigin, de la Universidad Tecnológica de Auckland (Nueva Zelanda) y profesor afiliado del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) de la Universidad de Washington (EE. UU.), dijo: «El crecimiento global en el número de personas que desarrollan un accidente cerebrovascular y mueren o quedan discapacitadas por un accidente cerebrovascular está aumentando rápidamente, lo que sugiere firmemente que las estrategias de prevención de accidentes cerebrovasculares que se utilizan actualmente no son lo suficientemente efectivas. Es urgente implementar nuevas estrategias de prevención individual en todo el mundo, enfoques motivacionales y basados en la población que se puedan aplicar a todas las personas en riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, independientemente del nivel de riesgo, como lo recomendó recientemente la Comisión de Neurología sobre Accidentes Cerebrovasculares. La lanceta«.
El estudio actual se basa en análisis anteriores del GBD para proporcionar el análisis más actualizado y completo de la carga de accidentes cerebrovasculares y las estimaciones de los factores de riesgo en países de todo el mundo entre 1990 y 2021, para ayudar a orientar la planificación de la salud, la prevención y la asignación de recursos.
Como explicó el profesor Feigin: «Es urgente implementar estrategias adicionales y más efectivas de prevención del ictus en todos los países, con énfasis en medidas para toda la población, como la transferencia de tareas de los médicos a las enfermeras y voluntarios de salud, y el uso deGama más amplia de plataformas móviles y de telesalud basadas en evidenciajunto con soluciones pragmáticas para abordar brechas críticas en la prestación de servicios de atención de accidentes cerebrovasculares, el desarrollo de la capacidad de la fuerza laboral y los sistemas de vigilancia epidemiológica».