El colesterol que comúnmente llamamos “malo” es responsable del 25% de las muertes cardiovasculares. Afortunadamente, se están estudiando nuevos fármacos que podrían reducirlo o incluso eliminar su exceso. Un ejemplo de ello es la vacuna contra el colesterol, cuyos avances podrían acabar con este problema para siempre.
El Dr. José María Mostaza, especialista en Angiología y Cirugía Vascular del Centro Médico-Quirúrgico Olimpia, asegura que “por primera vez muchos fármacos nuevos e innovadores llegan al mundo del riesgo cardiovascular por su forma de actuar. Hasta ahora, sólo se utiliza en el tratamiento del cáncer, por ejemplo».
En este artículo descubrimos cuáles son los Nuevos tratamientos para decir adiós al colesterol malo, como las vacunas.
Nuevos medicamentos para eliminar el colesterol
Actualmente, Estos fármacos para el colesterol consisten en eliminar de la sangre una proteína conocida como PCSK9.cuyo descubrimiento se realizó hace más de 15 años.
Con más detalle, el médico nos cuenta que “esta proteína es la encargada de autodestruir los receptores de LDL, la ‘puerta’ por la que se elimina el colesterol del organismo. La proteína PCSK9 se une al receptor y lo destruye, por lo que el colesterol no puede eliminarse adecuadamente de nuestro organismo. porque no hay suficientes puertas.
Hasta ahora, El bloqueo de esta proteína se logró con medicamentos que actúan directamente sobre la sangre y se inyectan una vez cada 15 o 30 días.. Es importante agregar que no se pueden tomar libremente, sino que requieren receta médica de especialistas en los centros hospitalarios.
Pero, a partir de ahora, se agregarán otros medicamentos que no se dirigen a la sangre sino al hígado para evitar que se produzca esta proteína. El especialista nos lo explica así: «Habrá otros medicamentos que también se dirigen a PSCK9, peroen lugar de ser anticuerpos y destruir esa proteína en la sangre, Van al hígado e impiden que se sintetice esta proteína.es decir, está fabricado. Por tanto, de alguna manera, actúan sobre nuestro sistema genético, bloqueando temporalmente la fabricación de PSCK9 en el hígado».
Inclisiran es uno de estos nuevos medicamentos para el colesterol. En concreto, viaja hasta el hígado y, cuando se produce el ARN o material genético utilizado para crear las proteínas, se encarga de eliminarlo en el interior del citoplasma de las células. El médico afirma que “al destruirlo, el PSCK9 no se puede fabricar y, por tanto, evita que se destruyan las ‘puertas’ por las que se elimina el colesterol de nuestro organismo».
En cuanto al efecto del inclisiran, tiene una larga duración tras su inyección, tal y como señala el especialista: «Estos medicamentos ingresan a las células del hígado y permanecen allí durante aproximadamente seis meses.destruyendo continuamente el ARN cada vez que se produce la proteína PSCK9.
Vacunas contra el colesterol, ¿cuándo se recomiendan?
En principio, inclisiran se puede utilizar en cualquier persona necesitas reducir aún más tu colesterol. Sin embargo, hay que tener en cuenta que No es una alternativa a los medicamentos orales tan eficaces como las estatinas. . «De hecho, las estatinas potentes reducen el colesterol igual que estas inyecciones, o incluso un poco más, y cuestan mucho menos», aclara el médico.
Normalmente, este tipo de medicamentos inyectables se recetan en casos en los que las estatinas producen efectos secundarios o en quienes necesitan reducir aún más el colesterol, aunque ya estén tomando medicamentos orales. El médico especifica las dos situaciones en las que esto sucede:
- Hipercolesterolemia familiar. «Es una enfermedad genética grave que hace que quienes la padecen no tengan suficientes puertecitas en el hígado para eliminar el colesterol», explica el médico. Los niveles de colesterol son muy altos, 400 o 500, y con el uso de estatinas se pueden reducir, pero no lo suficiente para conseguir el objetivo deseado.
- enfermedad cardiovascular. El médico nos explica que «los objetivos del tratamiento del colesterol son tan bajos que, aunque partan de cifras razonablemente normales, hay que intentar bajar tanto el colesterol malo, porque es beneficioso para ellos, que al final «Hay que hacer combinaciones entre medicamentos y fármacos que se aplican por vía subcutánea, por ejemplo».
Hay que añadir que los cambios en la alimentación, el cuidado del peso corporal y el ejercicio favorecen la salud en general y, especialmente, la salud cardiovascular. Sin embargo, todo esto tiene un efecto muy pequeño sobre el colesterol en sí. Al respecto, el médico señala que la mayor parte del beneficio «se debe a mecanismos que no se pueden interpretar muy bien, es decir, Hoy en día no sabemos cómo la alimentación actúa favorablemente sobre nuestra salud cardiovascular.«.
Medicamentos contra el colesterol, ¿qué esperar?
La expectativa es que continúen los trabajos para intentar destruir la proteína PSCK9 de alguna manera. «Pero tal vez con la vacuna real, que consistirá en inyectar a una persona PSCK9 modificada, para que nuestro organismo produzca anticuerpos contra esa proteína. Al ser modificada, se vuelve antigénica, es decir, incita a nuestro sistema inmunológico a producir anticuerpos para destruir su propia proteína PSCK9″, apunta el médico. Esto podría dar como resultado que la vacuna contra el colesterol sea como la vacuna contra la gripe y que sólo pueda ser necesario administrarlo anualmente.
Otro avance es que se ha empezado a utilizar terapia genética a través del cual se inyectan partículas que se dirigen al núcleo de los hepatocitos. Allí se encargan de eliminar el gen encargado de fabricar PSCK9. El médico explica que “con una sola inyección te quedas sin esa proteína de por vida, es decir, te quedas con el colesterol bajo, porque se destruye el gen que estaba dentro de las células del hígado”.
Cabe agregar que investigaciones recientes en primates indican que una sola inyección logra mantener la proteína PSCK9 en niveles bajos durante al menos un año. Esto logra aproximadamente un 60% de reducciones de colesterol de por vida. Al respecto, el médico añade que “también se están empezando a hacer estudios en humanos. Hay uno en Nueva Zelanda y otro en Reino Unido, inyectando a personas que tienen hipercolesterolemia familiar”.
