El dengue avanza en America. De acuerdo conla información proporcionada por el Organización Panamericana de la Salud (OPS)año 2023 marcó un su punto más alto en la incidencia del dengue en la región de las Américas, contabilizando más de 4,5 millones de afectadosdentro de los cuales fueron identificados Se registraron 7.665 casos de alta gravedad y 2.363 muertes debido a esta enfermedad.
Sin embargo, los datos preliminares hasta el 25 de marzo de 2024 indican que, con más de 3 millones de casos reportados solo en los primeros meses del añola región está en camino de establecer una nuevo record en el número de casos de dengue.
“Esto es motivo de preocupación, ya que representa tres veces más casos que los reportados para esta misma fecha en 2023”,destacó el director de la OPS, Jarbas Barbosa, el jueves 28 de marzo, durante una conferencia de prensa en la que participó Infobae.
Allí, Barbosa informó que La gran mayoría de los casos se han notificado en Brasil (81%), seguido de Paraguay (6%), Argentina (3,4%), Perú (2,6%) y Colombia (2,2%)que concentran el El 92% de los casos y el 87% de las muertes.
“Me gustaría resaltar que nuestra primera prioridad en la OPS es evitar muertes. Es el control de la mortalidad del dengue y venimos trabajando desde hace varios años para mantener ese promedio por debajo del 0,05%. Y en este momento la letalidad en el continente es inferior a esa cifra. Es un gran desafío permanente evitar casos graves y muertes. Y realmente eso está en el centro de la estrategia que impulsa, integra e impulsa la OPS”, afirmó Barbosa.
Asimismo, destacó que este logro se ha logrado gracias a la Apoyo constante de la OPS a las naciones, a través de la implementación de un enfoque integral para combatir el dengue y otras patologías transmitidas por mosquitos.
Esta metodología abarca la mejora de los sistemas de seguimiento, el diagnóstico temprano y la administración oportuna de tratamientos, aspectos que han jugado un papel crucial para preservar miles de vidas.
La OPS enfatizó tres puntos:
- Un llamado a la acción instando a intensificar los esfuerzos para Elimina los criaderos de mosquitos y protégete de las picaduras.
- Preparar servicios de salud. para el diagnóstico temprano y el manejo clínico oportuno
- Educar a la población sobre los síntomas del dengue para que busquen atención médica de inmediato.
“Enfrentar el dengue es tarea de todos los sectores de la sociedad”, afirmó el doctor Barbosa y pidió “involucrar a las comunidades para tener éxito en nuestros esfuerzos”.
Desde 2010, la Organización Panamericana de la Salud ha estado brindando asistencia a los países para implementar una estrategia integral destinada a controlar arbovirus como el dengue, contribuyendo significativamente a salvaguardar innumerables vidas.
Este plan de acción se centra en fortalecer la vigilancia integrada de las enfermedades transmitidas por vectores, abarcando el dengue, el zika y el chikungunya. Se presta especial atención a optimizar el diagnóstico y el tratamiento, priorizando la identificación temprana de indicadores de riesgo y garantizando una respuesta médica rápida para prevenir desenlaces graves y mortales.
Especialistas de la OPS atribuyeron el aumento de casos de dengue a la temporada de transmisión más intensa en el hemisferio sur, época en la que se intensifica la propagación del mosquito Aedes aegypti debido a las condiciones climáticas de calor y precipitaciones. La propagación del mosquito portador, así como los casos a territorios que antes no estaban afectados, genera preocupación de que ciertos países no estén equipados para manejar un aumento en la transmisión de enfermedades.
«Vemos un aumento del dengue en países como Barbados, Costa Rica, Guadalupe, Guatemala, Martinica y México, donde la transmisión suele ser más alta en la segunda mitad del año», dijo Barbosa.
“Varios factores ambientales y sociales promueven la propagación del dengue, como fenómenos meteorológicos extremos, el fenómeno de El Niño, rápido crecimiento demográfico y urbanización no planificada juegan un papel crucial. Las condiciones precarias de vivienda y los insuficientes servicios de agua y saneamiento crean caldos de cultivo en objetos desechados y en otros utilizados para acumular agua”, afirmó.
“En condiciones adecuadas de temperatura y humedad, Los objetos desechados que pueden contener cualquier cantidad de agua sirven como caldo de cultivo para los mosquitos.“Dijo Barbosa.
“La gran herramienta para controlar la transmisión del dengue sigue siendo la eliminación de los criaderos de mosquitos, ya sea en hogares o en lugares públicos, como parques, comercios, plazas, etc., con el fin de reducir la población de mosquitos y así también reducir la transmisión de la enfermedad. Además de la preparación de los servicios de salud para diagnosticar y tratar adecuadamente los casos que pueden llegar a ser graves como el dengue”, anotó Barbosa.
“Nuestro enfoque en la OPS incluye fortalecer la vigilancia integrada de todas las enfermedades arbovirales, incluidas el dengue, el zika y el chikungunya. «Mejora en el diagnóstico y tratamiento, con énfasis en la detección temprana de señales de alerta y la atención oportuna de los pacientes para evitar complicaciones graves y mortales», afirmó.
consultado por Infobae Respecto a nuevas técnicas científicas para combatir la enfermedad, Barbosa precisó que la OPS busca trabajar en nuevas estrategias de prevención. control de vectores, como pruebas de esterilización de mosquitos, uso de la bacteria wolbachia que infecta al mosquito y evita que porte el virus del dengue.
“Son estrategias prometedoras, pero todavía pasarán un par de años hasta que sean viables para su uso inmediato.. Pero ya tenemos estrategias que se están utilizando y se pueden ampliar, como la estratificación del riesgo para identificar zonas en una gran ciudad donde generalmente comienza la proliferación más acelerada del mosquito y allí se concentran los esfuerzos para reducir la transmisión”, afirmó el funcionario. .
Y agregó: “Lo que también es muy importante es llamar la atención para eliminar la gran mayoría, alrededor del 80% de los criaderos de mosquitos, que están en las casas de las personas o cerca de ellas. Es decir, se debe considerar la combinación de una actividad gubernamental, pero también con una importante participación comunitaria. Creo que es clave y es una herramienta clave para que se pueda reducir mucho la posibilidad de brotes de dengue”.
El especialista destacó que la coexistencia de los cuatro serotipos de dengue en la región aumenta el riesgo de epidemias y manifestaciones graves de la enfermedad. debido a la circulación simultánea de dos o más serotipos, situación que se presenta en 21 países y territorios de las Américas. Barbosa señaló que el dengue manifiesta una transmisión intensa en el primer semestre del año, disminuyendo significativamente en el segundo, generando una percepción errónea de que la enfermedad ha sido erradicada.
«De este modoEs crucial que los países implementen programas continuos que permitan la identificación temprana del inicio de la transmisión e incluso antes de que comience., cuando se observa la proliferación de mosquitos”, dijo Barbosa. Además, destacó: “Los países enfrentan ahora un desafío importante, porque durante una epidemia de dengue, la circulación del virus es tan amplia que casi todas las personas entran en contacto con algún serotipo del virus”.
Respecto a la vacuna, el funcionario dijo: “Es importante resaltar que la vacuna no es una herramienta para controlar la transmisión en ese momento, «Pero los estudios a largo plazo muestran que en sólo ocho años de aplicación podrían tener un impacto significativo en la transmisión del dengue».dijo Barbosa sobre la inmunización que se realiza en varios países con la nueva vacuna de Takeda.
“El productor Takeda tiene hoy una capacidad muy limitada para producir vacunas. Brasil es actualmente el país que más utiliza la vacuna. Argentina también las está aplicando. Es importante que esto ocurra en países que tienen un buen sistema de vigilancia epidemiológica, un buen sistema de registro de eventos adversos de las vacunas. Por tanto, deben estar preparados o en condiciones de realizar estudios sobre cómo se comporta esta inmunización. También hay que recordar que se trata de una vacuna nueva que se desarrolló en un momento en el que el dengue prácticamente no circulaba, por lo que los datos de eficacia son muy limitados. Ahora, con el uso en la vida real, tendremos datos sobre la eficacia de las vacunas. Se están generando muchos datos nuevos”, añadió Barbosa.
La Organización Mundial de la Salud advierte que una infección previa por el virus del dengue aumenta las posibilidades de padecer una forma grave de la enfermedad.
También se señala que entre las personas con mayor riesgo de contraer dengue grave se encuentran los niños menores de un año, las mujeres embarazadas y las personas mayores de 65 años. También son más vulnerables quienes padecen enfermedades preexistentes como diabetes, obesidad, hipertensión arterial, asma, trastornos de la coagulación, enfermedades crónicas del hígado, enfermedades del sistema sanguíneo y problemas renales.
El dengue grave puede manifestarse en los pacientes de múltiples formas, incluido sangrado extenso, shock por dengue o daño grave a órganos cruciales, lo que puede provocar complicaciones graves como miocarditis, encefalitis o hepatitis.
El neumólogo Jorge Pascual, que ejerce en la Clínica Mayo y se desempeña como director médico ejecutivo para la región de las Américas, compartió en un entrevista exclusiva con Infobae eso “Los casos más graves de dengue afectan directamente a los vasos sanguíneos. El cuadro clínico suele comenzar con fiebre leve, dolor detrás de los ojos, malestar general y dolor articular y muscular, pudiendo incluso aparecer erupciones cutáneas. Sin embargo, la situación empeora con intensos sangrados estomacales, intestinales y nasales”, afirmó el doctor Pascual.
Además, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. enfatizan que es crucial buscar atención médica inmediata si experimenta signos de advertencia de dengue grave, que generalmente aparecen dentro de 24 a 48 horas. después de que la fiebre desaparezca. Estos síntomas incluyen:
- Dolor o sensibilidad abdominal severo
- Vómitos frecuentes (tres o más veces en un período de 24 horas)
- Sangrado de nariz o encías
- Vómitos con sangre o presencia de sangre en las heces.
- Sentirse extremadamente cansado, agitado o irritable
